| 구분 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이사항 | 최종 변경일 |
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|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | ||||
| 약제비 | 마운자로프리필드펜주 2.5mg/0.5mL | 95,000 | 1펜(0.5mL, 주 1회분) / 1팩=4펜 380,000원 | 26.05.18 | |
| 약제비 | 마운자로프리필드펜주 5mg/0.5mL | 125,000 | 1펜(0.5mL, 주 1회분) / 1팩=4펜 500,000원 | 26.05.18 | |
| 약제비 | 마운자로프리필드펜주 7.5mg/0.5mL | 162,500 | 1펜(0.5mL, 주 1회분) / 1팩=4펜 650,000원 | 26.05.18 | |
| 약제비 | 마운자로프리필드펜주 10mg/0.5mL | 162,500 | 1펜(0.5mL, 주 1회분) / 1팩=4펜 650,000원 | 26.05.18 | |
| 약제비 | 위고비프리필드펜주 0.25mg | 330,000 | 1펜(주 1회 × 4주 = 4회분 내장) / 시작용량 | 26.05.18 | |
| 약제비 | 위고비프리필드펜주 0.5mg | 330,000 | 1펜(주 1회 × 4주 = 4회분 내장) / 증량 1단계 | 26.05.18 | |
| 약제비 | 위고비프리필드펜주 1.0mg | 330,000 | 1펜(주 1회 × 4주 = 4회분 내장) / 증량 2단계 | 26.05.18 | |
| 약제비 | 위고비프리필드펜주 1.7mg | 430,000 | 1펜(주 1회 × 4주 = 4회분 내장) / 증량 3단계 | 26.05.18 | |
| 약제비 | 위고비프리필드펜주 2.4mg | 500,000 | 1펜(주 1회 × 4주 = 4회분 내장) / 유지용량 | 26.05.18 | |